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涵括以死亡為給付條件的綜合性人身保險(xiǎn)合同的效力性分析

   日期:2018-04-02     來(lái)源:壽險(xiǎn)法律圈    作者:高赟 李偉    瀏覽:259    
核心提示:案件事實(shí):2010年7月6日,別某作為投保人,以其兒子周某為被保險(xiǎn)人在人保重慶分公司處投保了盛世富貴兩全保險(xiǎn)(分紅型)(A款)

   案件事實(shí):

    2010年7月6日,別某作為投保人,以其兒子周某為被保險(xiǎn)人在人保重慶分公司處投保了盛世富貴兩全保險(xiǎn)(分紅型)(A款),投保時(shí)基本保額為56050元,首次保險(xiǎn)費(fèi)為5萬(wàn)元,保險(xiǎn)期間為10年,交費(fèi)期間為3年。嗣后,人保重慶分公司簽發(fā)了保險(xiǎn)單。別某于2010年7月6日、2011年7月8日、2012年7月9日分別向人保重慶分公司繳納保險(xiǎn)費(fèi)5萬(wàn)元,合計(jì)繳納保險(xiǎn)費(fèi)15萬(wàn)元。盛世富貴兩全保險(xiǎn)(分紅型)(A款)保險(xiǎn)條款第2.4條對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任進(jìn)行了規(guī)定。別某在《人身保險(xiǎn)投保單(銀郵專用)》中“投保人聲明”處簽字確認(rèn)“本人已閱讀條款人身投保單,了解本產(chǎn)品特點(diǎn)和不確定性,愿意承擔(dān)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)”,并在“投保人簽名”處簽名,被保險(xiǎn)人(或其監(jiān)護(hù)人)簽名處署名“周某”。2013年7月29日,別某填寫《個(gè)人保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書》,人保重慶分公司退還別某保單現(xiàn)金價(jià)值135456.16元,紅利金額4291.25元,合計(jì)139747.41元,雙方均認(rèn)可該金額是退還的保險(xiǎn)費(fèi)本金。

    另查明,盛世富貴兩全保險(xiǎn)(分紅型)(A款)保險(xiǎn)條款第2.4條保險(xiǎn)責(zé)任約定,在本合同有效期內(nèi),人保重慶分公司承擔(dān)如下保險(xiǎn)責(zé)任:被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)生存,按以下規(guī)定給付滿期保險(xiǎn)金,本合同終止;滿期保險(xiǎn)金=基本保險(xiǎn)金額×交費(fèi)期間(年數(shù));被保險(xiǎn)人身故或全殘,按基本保險(xiǎn)金額與身故或全殘時(shí)交費(fèi)年度數(shù)的乘積給付一般身故或全殘保險(xiǎn)金,但若被保險(xiǎn)人自本合同生效(或最后復(fù)效)之日起1年內(nèi)因疾病導(dǎo)致身故或全殘,我們按所交保險(xiǎn)費(fèi)(不計(jì)利息)給付一般身故或全殘保險(xiǎn)金,本合同終止;被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害導(dǎo)致身故或全殘,按以下規(guī)定給付意外身故或全殘保險(xiǎn)金,本合同終止;意外身故或全殘保險(xiǎn)金=2×基本保險(xiǎn)金額×身故或全殘時(shí)交費(fèi)年度數(shù);被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐除民航班機(jī)以外的公共交通工具時(shí),因遭受意外傷害導(dǎo)致身故或全殘,按以下規(guī)定給付公共交通意外身故或全殘保險(xiǎn)金,本合同終止;公共交通意外身故或全殘保險(xiǎn)金=3×基本保險(xiǎn)金額×身故或全殘時(shí)交費(fèi)年度數(shù);被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐作為公共交通工具的民航班機(jī)時(shí),因遭受意外傷害導(dǎo)致身故或全殘,按以下規(guī)定給付航空交通意外身故或全殘保險(xiǎn)金,本合同終止;航空交通意外身故或全殘保險(xiǎn)金=5×基本保險(xiǎn)金額×身故或全殘時(shí)交費(fèi)年度數(shù);本合同所列各種保險(xiǎn)金的給付累計(jì)以1種和1次為限。

    爭(zhēng)議焦點(diǎn):

    案涉的《人保壽險(xiǎn)盛世富貴兩全保險(xiǎn)(分紅型)(A款)》保險(xiǎn)合同的性質(zhì)及其效力問(wèn)題。

    法律分析:

    從保險(xiǎn)合同內(nèi)容上看,該合同雖然不是單純以死亡為給付保險(xiǎn)金的唯一條件,但含有以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的內(nèi)容,故《人保壽險(xiǎn)盛世富貴兩全保險(xiǎn)(分紅型)(A款)》保險(xiǎn)合同屬于以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同。以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,未經(jīng)被保險(xiǎn)人同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額的,合同無(wú)效。本案中,投保人別某系被保險(xiǎn)人周某的母親,無(wú)證據(jù)證明被保險(xiǎn)人周某同意投保人別某為其訂立人身保險(xiǎn)合同、認(rèn)可保險(xiǎn)金額,事后被保險(xiǎn)人周某也沒(méi)有進(jìn)行追認(rèn)。人保重慶分公司作為專業(yè)性的保險(xiǎn)公司,應(yīng)該熟知相關(guān)法律規(guī)定,其在與別某簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)盡到查明投保人是否對(duì)被保險(xiǎn)人享有保險(xiǎn)利益及被保險(xiǎn)人簽名真實(shí)性的義務(wù),其未能舉證證明投保人對(duì)被保險(xiǎn)人享有保險(xiǎn)利益及被保險(xiǎn)人簽名系本人所簽,亦未能舉證證明被保險(xiǎn)人同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額,且被保險(xiǎn)人未對(duì)保險(xiǎn)合同進(jìn)行追認(rèn),故保險(xiǎn)合同無(wú)效。無(wú)效的合同或者被撤銷的合同自始沒(méi)有法律約束力。本案中,別某于2013年7月29日向人保重慶分公司申請(qǐng)解除合同的行為并不產(chǎn)生解除合同的法律效力。合同無(wú)效或者被撤銷后,因該合同取得的財(cái)產(chǎn),應(yīng)當(dāng)予以返還;不能返還或者沒(méi)有必要返還的,應(yīng)當(dāng)折價(jià)補(bǔ)償。有過(guò)錯(cuò)的一方應(yīng)當(dāng)賠償對(duì)方因此所受到的損失,雙方都有過(guò)錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。人保重慶分公司對(duì)雙方簽訂的保險(xiǎn)合同無(wú)效具有過(guò)錯(cuò),依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)退還保險(xiǎn)費(fèi)并賠償損失的責(zé)任。別某明知“被保險(xiǎn)人簽名”處不是被保險(xiǎn)人本人簽名,其應(yīng)當(dāng)告知被保險(xiǎn)人投保事宜,故別某對(duì)保險(xiǎn)合同無(wú)效同樣具有過(guò)錯(cuò),對(duì)合同無(wú)效導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失也應(yīng)承擔(dān)部分責(zé)任。綜合考量雙方在訂立保險(xiǎn)合同中的過(guò)錯(cuò)責(zé)任程度,酌情判定合同無(wú)效后的損失由人保重慶分公司承擔(dān)70%的責(zé)任,別某自行承擔(dān)30%的責(zé)任。扣除雙方認(rèn)可的保險(xiǎn)費(fèi)本金139747.41元,人保重慶分公司還應(yīng)將剩余保險(xiǎn)費(fèi)10252.59元退還別某。資金占用損失的利率計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)依法按照中國(guó)人民銀行公布的同期同類貸款基準(zhǔn)利率予以確認(rèn)。

    律師小結(jié):

    根據(jù)《保險(xiǎn)法》第三十四條的規(guī)定“以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,未經(jīng)被保險(xiǎn)人同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額的,合同無(wú)效。”該條是對(duì)保險(xiǎn)合同的特殊性效力規(guī)定,判斷此種合同的效力,不應(yīng)以險(xiǎn)種的名稱判斷是否適用該規(guī)定,而應(yīng)根據(jù)險(xiǎn)種的內(nèi)容來(lái)判斷。以死亡為給付條件的保險(xiǎn)合同是以人的生命為保險(xiǎn)標(biāo)的,與被保險(xiǎn)人的人身屬性存在較大關(guān)聯(lián)。只要被保險(xiǎn)人沒(méi)有同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額,即使保險(xiǎn)合同的簽字由其關(guān)系密切的近親屬代簽,也不能認(rèn)定該保險(xiǎn)合同有效。這也是防范在以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)合同中存在的道德風(fēng)險(xiǎn)。

    中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)監(jiān)督管理委員會(huì)1999年8月18日發(fā)布的關(guān)于保險(xiǎn)法有關(guān)條款含義請(qǐng)示的批復(fù)規(guī)定,以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)合同,是指單純以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)合同;如果未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意,該合同無(wú)效;含有死亡、疾病、傷殘以及醫(yī)療費(fèi)用等保險(xiǎn)責(zé)任的綜合性人身保險(xiǎn)合同,如果未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意并認(rèn)可死亡責(zé)任保險(xiǎn)金額,該合同死亡給付部分無(wú)效。司法實(shí)踐上,對(duì)此并非完全贊同,審判實(shí)務(wù)中,對(duì)于在以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)合同,投保人在投保中未征得被保險(xiǎn)人同意的情況下擅自為其投保,在保險(xiǎn)公司電話回訪時(shí)未如實(shí)回答、默許他人代被保險(xiǎn)人簽名等行為也存在過(guò)錯(cuò),雙方均應(yīng)按照過(guò)錯(cuò)責(zé)任大小承擔(dān)相應(yīng)的締約過(guò)失責(zé)任。

    簡(jiǎn)介

    高赟,東北財(cái)經(jīng)大學(xué)經(jīng)濟(jì)法碩士,壽險(xiǎn)律師團(tuán)隊(duì)成員,研究領(lǐng)域:經(jīng)濟(jì)法、民商事領(lǐng)域(人身保險(xiǎn)、火災(zāi)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、合同、侵權(quán)等)。

    李偉,法學(xué)博士,遼寧師范大學(xué)法學(xué)院副教授、碩士研究生導(dǎo)師、律師、法制日?qǐng)?bào)大連記者站聯(lián)絡(luò)部主任,主要從事民商事法律研究及實(shí)務(wù)工作。

 
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